热点概述
从山东省卫生厅获悉，正在山东各地试点的“先诊疗后付费”制度，将于6月在全省
县级及县级以下医院推开。
“先诊疗后付费”最早源自兖州市中医院。自2010年12月起，这家医院不再要求有医疗保险、农村合作医疗的患者及危重病人等交医疗押金，只需出院时缴纳自付部分费用即可。确实困难、一时难以交医疗费用的居民，可以和医院签订还款协议，1-2年内还清。2011年，济宁在全市推广这一制度。今年2月，山东省卫生厅明确提出，将在县级及以下医疗机构实行“先诊疗后付费”，以此作为今年山东省公立医院改革的一个重点。此后，山东各地医疗机构加紧了“先诊疗后付费”试点。
莒县近期在两家县级医院、一家乡镇卫生院试行“先诊疗后付费”，提出“先诊疗后付费”适用于参加全县城镇职工基本医疗保险的职工、参加全县城镇居民基本医疗保险的城镇居民、参加全县新型农村合作医疗的农民、“三无”病人(无姓名、无住址、无陪护人)及病情严重需采取紧急医疗措施救治的急症患者。
相关评论
@山东省卫生厅有关负责人说，推行“先诊疗后付费”，不仅是收费模式的变化和工作措施的创新，而且是缓解群众“诊疗难、诊疗贵”问题的新举措，是全省卫生系统改进服务模式和提高服务效率的具体体现。
@医院医生认为：“现在报销比例很高，患者自己拿的钱很少，推行起来没什么难度。”“今年新农合报销的比例将进一步提高，整个报销比例预计达到80%以上，即使有逃费的，医院也能保本。” 换言之，由于个人要交的钱很少，病人何须欠费？
模拟题
对于山东省卫生厅“先诊疗，后付费”政策的推行，你怎么看？
参考解析
2012年，山东省卫生厅在全省县级及县以下医疗机构全面实施“先诊疗后付费”服务方式，并逐步向市级医疗机构推广。
我们要全面看待此项政策的推行，并对该政策进行辨证的分析和看待。一方面，“先诊疗，后付费”具有一定的进步意义。一方面，先诊疗后付费，也就是先看病后掏钱，这是回归公立医院公益本质的标志性符号，我们应该大力倡导。医生、医院首先要对病人负责，拯救生命最要紧，然后再谈费用，而不再说“一手交钱一手交货或先交钱再交货”的纯粹商人。当然，在个别公立医院还是存在见死不救现象发的发生，使本该救死扶伤的医院缺乏了本应有的慈悲情怀、仁厚精神。在这种情况下，先诊疗后付费，是一种回归，回归到以病人为中心，回归到医院就该治病救人的本初，这是对生命的尊重。但是，此种政策也存在一定的弊端。先诊疗后付费虽值得提倡，但最根本的问题还是在于病人的素质和诚信，例如会存在有大量病人赖账，也担心医院入不敷出情况的出现。所以我们应该秉着慎重的态度对待这次医疗机构的改革，使之不光具有必要性而且要具有可行性。
“先诊疗后付费”政策的推行，需要全社会共同的努力。作为试行点的山东省，应当在实践中不断对该项政策进行补充和完善。提高病人的素质和诚信度，真正从源头上解除医院的后顾之忧，并在良性实施的过程中健全监督体制，同时需要广大媒体、社会大众的协助和监督。
山东省这一举措的实行，使我认识到，我们在实际工作中要时时秉承以人为本，全心全意为群众办事的理念。为群众办实事，为群众谋福利，真真切切站在人民群众的角度考虑问题。
